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医保省级统筹工作全面提速，成为我国医疗保障制度深化改革的重要举措。截至2025年底，全国医保基金累计结余总额达5.31万亿元。通过推进省级统收统支管理模式，打破了原有市县统筹层级分散的格局，有效整合了分散沉淀的医保资金池，显著提高了资金使用效率和政策执行效能。
与省级统筹相配套的是疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值付费(DIP)改革的深化推进。医保支付方式从按项目付费转向病种打包付费，建立了以治疗价值和临床效果为核心的支付标准体系。新机制促使医疗机构主动压缩无效支出，抑制过度医疗行为，同步推动医疗资源向临床价值明确的创新治疗方案倾斜。
在"十五五"规划将生物医药列为国家新兴支柱产业的背景下，医保累计结余的盘活为创新药物打开了支付空间。改革后形成的结构性调整机制，使具有显著临床获益的创新药品在医保基金分配中获得优先支持。国家医保局通过动态调整机制，在保障基金可持续性的同时加速创新药纳入省级医保目录的进程，为本土创新药企提供了明确的支付预期。
支付体系改革直接推动医药产业供给侧结构性变化。医保基金资源向具有自主知识产权的创新药企业集中，带动企业研发投入强度持续提升。药品审评审批与医保支付政策的协同优化，加速了国产创新药上市与临床应用的闭环形成，促进医药产业从仿制向创新的战略转型。
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